Mit Rheuma leben

Mit Gabel und Messer gegen Rheuma?

Rheumatische Erkrankungen werden nur in Ausnahmefällen, wie Gicht, direkt durch die Ernährung ausgelöst. Die Wahl der Lebensmittel kann jedoch Ihre Rheumabeschwerden zum Schlechteren, aber auch zum Besseren wenden. Entscheidend für Ihre Beschwerden ist das Ausmaß der rheumatischen Entzündung. Diese hängt vom Verhältnis entzündungshemmender zu entzündungsfördernder Substanzen in Ihrem Körper ab. Und dieses Verhältnis lässt sich durch die richtige Essensauswahl zu Ihrem Vorteil und für ein besseres Leben mit Rheuma verschieben. So gelingt Ihnen das am besten:

• Essen Sie Fisch, 2-3-mal pro Woche, bevorzugt aus kalten Meeresregionen, wie Lachs, Makrelen, Heringe, aber auch Thunfisch. Das sorgt für vermehrte Aufnahme der hochwertigen Omega-3 Fettsäuren. Diese wandelt unser Körper in die entzündungshemmenden Stoffe Eicosapentaensäure (EPA) und Docosahexaensäure (DHE) um.
• Wer mit Fisch keine große Freude hat, kann auf Nüsse, im Besonderen Walnüsse und Erdnüsse ausweichen, oder vermehrt Pflanzenöle wie Walnuss-, Raps- und Leinöl zum Zubereitung des Essens verwenden.
• Wer gleichzeitig auch seinen Fleisch– und Wurstkonsum auf zweimal pro Woche (nicht mehr als 140 Gramm/Woche) reduziert, gewinnt doppelt. Die vor allem im roten Fleisch reichlich vorhandene und stark entzündungsfördernde Arachidonsäure gelangt vermindert in unseren Körper. So wird das Verhältnis der Entzündungsbotenstoffe in unserem Körper noch mehr in Richtung Entzündungshemmung verschoben. Die rheumatische Entzündung lässt weiter nach. Das tut gut.
• Aber auch auf die Knochen soll nicht vergessen werden. Milch und Milchprodukte liefern das für die Festigkeit der Knochen so wichtige Calcium und Vitamin D. Letzteres stärkt übrigens auch unsere Muskulatur.

Bewegung oder Ruhe?

Mit Rheuma leben heißt meistens auch mit Schmerzen leben. Wenn Gelenke oder Wirbelsäule schmerzen und sich die Schmerzen während des Tages auch noch verstärken, dann fragt man sich: Muss ich mich mehr bewegen oder sollte ich mich nicht viel mehr ausruhen?

• Neu aufgetretene oder kurzfristig zugenommene Rheumaschmerzen lassen sich tatsächlich am besten mit Ruhe lindern und so rascher zum Abklingen bringen. Verminderte Bewegungsreize wirken beruhigend auf das erkrankte und schmerzhafte Gewebe und durch eine allgemeine Reduktion der Tagesaktivitäten wird obendrein der gesamte Organismus entlastet.
• Diese Ruhephase kann über mehrere, meist 2-4 Tage erfolgen. Spätestens danach sollte man mit leichten Bewegungsübungen beginnen. Diese verbessern die Durchblutung der erkrankten Region und die körpereigene Reparatur und die Selbstheilungskräfte werden aktiviert und optimal genützt. Daher absolvieren Spitzensportler ganz bewusst bereits einige Tage nach einer Verletzung ein sogenanntes regeneratives Training.
• Nach einer Woche ist es gut die Tagesaktivitäten wieder an das gewohnte Niveau heranzuführen bzw. bewusst Zeiten für Bewegung (z.B. Spazierengehen) und gezielte heilgymnastische Übungen (Physiotherapie) einzuplanen. Einem drohenden Muskelabbau wird so optimal vorgebeugt.

Rheuma und Reisen, geht das?

Aus den Alltag ausbrechen, neue Eindrücke gewinnen, Menschen kennenlernen, all das steigert das Wohlbefinden und macht Reisende glücklicher. Das gilt auch für Menschen, die mit chronischen Erkrankungen wie Rheuma leben. Besonders dann, wenn der Urlaub gut geplant und vorbereitet wurde.

• Reiseziel: Bevorzugen Sie Regionen mit stabiler Wetterlage, sonnigem Klima mit schattenspendendem Umfeld und reiner Luft, wie das Mittelmeerküstengebiet (nicht im Hochsommer), das Mittelgebirge (400-700m ü. M.) oder Hochgebirge (1200 bis 2000m ü. M.) im Sommer. An SLE Erkrankte sollen zu viele direkte Sonnenbestrahlungen meiden. Menschen mit Psoriasisarthritis profitieren besonders von Aufenthalten am Meer.
• Reisemittel: brauche ich Beinfreiheit (Bahn), Aufstehen und Durchbewegen (Bahn, Flugzeug), jederzeit Reisepausen (eigenes Auto)?
• Rheumamedikamente: gehören ins Handgepäck und Injektionsspritzen in eine Kühltasche. Möglicherweise müssen Sie diese beim Flugbegleiter abgeben. Ihr Rheumatologe gibt Ihnen eine medizinische Begründung (in deutscher und englischer Sprache) für das Mitführen der Injektionsspritzen.
• Reiseapotheke: in die gehören Desinfektionsmittel, Heilsalbe, Medikamente bei Durchfall und Erbrechen, Kopfschmerztabletten, Salben gegen Insektenstiche und ein Breitbandantibiotikum.
• Zeitverschiebung: versuchen Sie den Zeitabstand zwischen den Medikamenteneinnahmen so gut wie möglich beizubehalten oder einmalig auszudehnen. Nur bei zweimal täglich Einnahme von Schmerzmittel empfehle ich das 12-stündige Intervall einmalig zu verkürzen und dann angepasst an die neue Ortszeit einzunehmen. Kortison sollte stets morgens eingenommen werden.
• Verschlechterung: Besprechen Sie vor Abreise wie Sie während des Urlaubes am besten mit einer unerwarteten Verschlechterung der rheumatischen Erkrankung umgehen. Eine Kortisonstoßtherapie kann helfen und die richtige Dosierung legen Sie vor Abreise mit Ihrem Rheumatologen fest.
• Impfungen: Die meisten Reiseimpfungen sind Totimpfstoffe und stellen kein Problem dar. Der Zeitpunkt der Impfung sollte mit dem betreuenden Rheumatologen abgestimmt werden. Unbedingt ärztliche Rücksprache ist bei Lebendimpfstoffen zu halten.
• Denken Sie bitte auch über eine Reisekrankenversicherung, Reiseabbruch- und Reiserücktrittsversicherung nach.

Schmerzen und dennoch sexuell aktiv sein?

Rheuma trifft auch das Sexualleben. Etwa die Hälfte der an Rheumatoider Arthritis leidenden Patienten geben in Befragungen an, dass Ihre Erkrankung ihr Intimleben beeinflusst. Sexualität ist für viele ein wichtiger Bestandteil der Lebensqualität. Darum sei hier gleich eines vorweg gesagt: Haben Sie keine Sorge, Sexualität verschlimmert keinesfalls die Erkrankung. Im Gegenteil beim Sex werden Glückshormone, sogenannte Endorphine, ausgeschüttet. Diese haben eine schmerzlindernde Wirkung und positive Auswirkungen auf das Herz-Kreislaufsystem. Außerdem ist Sex ein gutes „Training“ für Ihre Muskeln im Körper.

Damit es für Sie beide gut klappen kann, ist eines besonders wichtig, dass Sie als Paar offen miteinander darüber reden und einander zuhören. Gefühle der Zurückweisung und unausgesprochener Druck können so vermieden werden. Vielleicht möchten Sie hierbei die folgenden Punkte ansprechen:

• Welche Tageszeit ist günstig? Als Rheuma-Experte weiß ich, dass viele meiner Patienten die Nachmittagszeit bevorzugen. Oft ist hier der Partner nicht verfügbar. Aber weiß der Partner darum, werden Sie gemeinsam Möglichkeiten finden.
• Erinnern Sie sich, dass man sich auf verschiedene schöne Arten zur Liebe bereitmachen kann. Ein warmes Bad entspannt und zärtliche Massagen bauen nicht nur Gelenkssteifigkeit und Muskelverspannungen ab, sondern erhöhen auch die Vorfreude.
• Vereinbaren Sie ein Signal als Schmerzhinweis. Bitte keinen Schmerzschrei, das tötet die Stimmung. Ein bestimmter leiser Laut oder ein Antippen bedeutet: halt, das tut weh. Sie stoppen gemeinsam die schmerzhafte Aktion und fahren ansonsten mit dem lust- und liebevollen Miteinander fort.
• Die Wahl der Stellung: Probieren Sie verschiedene Stellungen aus und sammeln sie ganz ohne Erfolgszwang Erfahrungen.
• Es muss nicht sein. Viele Paare sind auch ohne regelmäßige Aktivität glücklich. Zärtlichkeit und gegenseitige Aufmerksamkeit sind allerdings wichtig für ein erfülltes Zusammenleben.